Informe final

Introducción

Es bien sabido que desde hace muchos años el tema de los servicios de salud es uno de los que mas preocupan a las administraciones gubernamentales y, sin embargo, han sido años sin que en realidad se logren avances notables en este campo.

La investigación documental que llevamos a cabo se centra en la problemática de los alcances de estos servicios en las comunidades rurales y los retos que implican a sus habitantes poder tener acceso a ellas.

Un poco de historia

Las comunidades rurales han estado presentes desde que el hombre se asentó como un ser sedentario, estas fueron de hecho las primeras comunidades que existieron y fueron reemplazadas por las poblaciones urbanas una vez llegada la Revolución Industrial.

Actualmente se considera una comunidad rural aquella que cuenta con una población igual o menor a 2.500 habitantes, siendo estas poblaciones rezagadas por las urbanas por lo tanto la distribución de los recursos y servicios se ha vuelto dispar.

México en números

México es un país con un territorio extenso donde la concentración y dispersión poblacional son fenómenos demográficos predominantes.

Al año 2000, en el Censo Nacional de Población realizado por el INEGI, arrojó que:

• Existen 196 mil localidades con una población menor a 2500 habitantes

• 14.6% de estas comunidades se encuentran en las inmediaciones de las ciudades (de 15 mil o más habitantes), formando parte de los procesos de sub-urbanización

•  8.5 por ciento (16.8 mil) se localiza cerca de centros de población (entre 2 500 y menos de 15 mil habitantes)

• 44.4 por ciento (87 mil) están alejadas de las ciudades y centros de población, y se dispersan a lo largo de las carreteras

• 32.5 por ciento (63.8 mil) se encuentran en situación de aislamiento, es decir, alejadas de ciudades, centros de población y vías de comunicación transitables todo el año

La ubicación geográfica de las localidades menores de 2 500 habitantes se relaciona con su grado de marginación por lo que las personas que viven en asentamientos dispersos y aislados enfrentan mayores rezagos sociales: 58 de cada 100 localidades cercanas a ciudades presentan un grado de marginación alto y muy alto, mientras que esta condición la padecen 73 por ciento de las localidades próximas a centros de población, 77 por ciento de las localidades cercanas a carreteras y 92 por ciento de las localidades aisladas. Con base a la información obtenida, nos podemos  dar cuenta que el rezago en las poblaciones rurales es extenso, el acceso a los recurso y servicios indispensables para una calidad de vida aceptable son difíciles.

Según el Censo Nacional de población llevado a cabo por el INEGI, al 2010 el 22% de la población de México, es decir 23 millones, se encontraba en zonas rurales o de difícil acceso estableciéndose como zona rural, aquellas con una población igual o menor a 2,500 habitantes, de las cuales, en nuestro país se encuentran establecidas 185 mil
localidades.
Estas comunidades son las que presentan mayores carencias en cuestión de servicios de salud de calidad, tan solo en los últimos 7 años se ha atendido a 11 mil 150 poblaciones por año, muchas de las cuales se encuentran a más de 16 horas de distancia de los hospitales de segundo nivel. También se han atendido 295 emergencias por desastres.

La noticia de Inés Ramírez

Una nota que ha dado la vuelta al mundo y que es relevante para nuestro tema es el de Inés Ramírez, una mujer de Oaxaca quien en el año 2000 decidió auto practicarse una cesárea para salvar a su hijo. La historia de Inés empieza en la comunidad Río Talea en Oaxaca, comunidad de 500 habitantes, habitantes que, al igual que Inés tienen una limitación en comunicación, ya que la mayoría solo habla Zapoteco. La zona donde vive Inés en la sierra sur hoy en día aun no cuenta con un centro de salud, y la comadrona más cercana se encuentra a 80 km de su casa.

El 5 de marzo del 2000, Inés, entra en labor de parto, sola y alejada de cualquier centro o médico que pueda atenderla, para llegar a la zona, el camino es complicado y largo, por lo que después de 12 horas y sabiendo que la ayuda no llegaría pronto, Inés toma un cuchillo de cocina, da tres tragos a una botella de alcohol fuerte y comienza a hacerse una cesárea, cortando su piel en varias ocasiones, una herida de más de 12 cm al lado derecho de su ombligo, logrando traer al mundo a su hijo, sano.  Más tarde se vendo la herida y continuó amamantando a su hijo. Al día siguiente, 24 horas después del nacimiento, la ayuda llegó y hoy en día ambos están sanos.

Metodología

 De acuerdo con lo aprendido a lo largo del curso se tomarán en cuenta diferentes abordajes de metodología de investigación:

·         Por propósito: aplicada, ya que la investigación se basa en un objetivo concreto el cual se abordará en campo

·         Por nivel de profundidad: descriptiva y correlacional, ya que el tema es uno el cual ya ha sido analizado con anterioridad, sin embargo, es importante obtener información nueva y actual la cual será comparada con los hallazgos anteriores

·         Por naturaleza de datos e información: es una investigación cuantitativa ya que nos basaremos en datos de fuentes como el INEGI y la SSA, así como de gobierno federal

·         Por medios para obtener datos: documental y de campo, ya que la información necesaria no requiere de experimentación

·         Por manipulación de variables: no experimental, ya que solo se requiere la observación y análisis de la información recabada

·         Por tiempo en que se efectúa: sincrónica ya que el tiempo será corto

·         Por periodo temporal: transversal, pues se realizará en un periodo concreto

·         Por nivel de inferencia: analítico y estadístico

Además, es importante contemplar los recursos que nos ayudaron a obtener la información pertinente para llevar a cabo esta investigación, algunos de los cuales fueron:

·         Computadora

·         INEGI

·         Acceso a internet

·         Bibliotecas virtuales

·         Entrevistas

·         Encuestas

Resultados

Después de la investigación documental realizada con fuentes bibliográficas y la recopilación de datos en el INEGI y SSA, decidimos pasar al campo y conocer de primera fuente las impresiones y necesidades de las comunidades rurales, la cuales fueron bastantes y que nos ayudarán a formular planes de acción que mejoren la calidad de servicios que se reciben.

Visita de campo San Marcos, Jalisco

La primera visita necesaria para recabar información de primera fuente será a una comunidad dentro del estado, San Marcos, Jalisco.

La comunidad es pequeña, hay un total de 2,300 habitantes, el área comprende rancherías aledañas, así como el centro de la comunidad.

En cuanto a los servicios de salud cuenta con un centro de salud con su médico, enfermera y prestadores de servicio social el cual es el principal prestador de servicio social. Hay de igual manera un médico municipal y 2 consultorios privados.

En San Marcos se ofrecen servicios de salud de atención primaria, es decir si se necesitan intervenciones quirúrgicas o de interconsultas con especialistas es necesario acudir a alguno de los hospitales regionales, siendo el más cercano el de Tala.

Distancias a los Hospitales Regionales cercanos a San Marcos

·         H. R. Tala 56.6 km

·         H.R. Cocula 77.5 km

·         H.R. Magdalena 84.1 km

·         H.R. Ameca 93 km

En entrevista con el médico encargado del Centro de Salud nos comenta:

" Aquí atendemos a la mayoría de la población, nos llegan incluso en las madrugadas. Tenemos una deficiencia en insumos médicos (medicamento). Los consultorios privados manejan horarios de atención específicos y las consultas son de precio elevado para la gente de aquí. También hay un gran problema de animales ponzoñosos". -Dr. Barba

  

Visita de campo Las Mesitas, Zapopan.

En esta comunidad hay 235 habitantes, es una pequeña comunidad al norte de la ciudad de Zapopan, hay 63 viviendas que cuentan con servicios sanitarios, de agua potable y electricidad.

La comunidad no cuenta con servicios de salud cercanos, lo más cerca es la Cruz Verde Santa Lucía, que está a 3.5 km de distancia, o el consultorio privado en Tesistán el cual está a 6.7km.

En entrevista con uno de los habitantes comenta:

" Aquí lo que nos queda más cerca es la cruz verde de Santa (Santa Lucía) pero ahí no nos atienden tanto, y luego las ambulancias tardan en llegar porque ya vio que los caminos están feos, nosotros cuando ocupamos nos llevan en la troca los vecinos. Está la doctora de Tesistán, pero está más lejos. La medicina nos cuesta caro, ya ve que los servicios también los cobran. Además, aquí nos dedicamos al campo y casi nadie tenemos seguro". - Benjamín Luna

De esta comunidad a los hospitales de tercer nivel de atención hay 19.9 km (ISSSTE Valentín Gómez Farías) y 26.1 km (Hospital General #45)

  

Al realizar las visitas de campo, además de las entrevistas a usuarios y prestadores de servicio, decidí realizar una encuesta para conocer más a fondo las necesidades de estas comunidades, además de las opiniones que se tienen de los servicios con los que se cuentan.

 

Imágenes de muestra

Una vez obtenidos los datos procedí a analizarlos, haciendo un vaciado de datos que después me serviría para graficar los resultados y poder tener un panorama amplio de la problemática actual de estas comunidades visitadas.

 

Conclusiones

Con base en los resultado obtenidos, podemos concluir que, a pesar de contar con algunos servicios de salud, éstas comunidades aun se encuentran bastante descuidadas, sobre todo en cuanto a la calidad de servicio se refiere, si bien es importante tomar en cuenta que en la actualidad es complicado tener hospitales en todas las comunidades, es necesario tomar en cuenta que el ingreso mensual de una familia en estas poblaciones no asciende a más de 8 mil pesos mensuales, y que en muchas de las ocasiones en que se requieren los servicios de salud, son ellos quienes se hacen cargo del pago de consultas, medicamento y traslados, y que, además son pocos los que cuentan con algún seguro médico o afiliación.

Recomendaciones

A pesar de que la salud debería ser una de las preocupaciones principales de las administraciones gubernamentales, ha dejado de ser prioridad desde hace algunos años, y sabemos que no pueden construirse infraestructuras tan rápido, además que los prestadores de servicios, al igual que el medicamento son escasos.

Por lo tanto, algunas de las recomendaciones o sugerencias serían:

·         Realizar campañas de salud periódicamente que lleguen a estas comunidades

·         Promocionar el servicio social a comunidades rurales

·         Destinar parte del presupuesto de salud para surtir medicamento e insumos de primera necesidad

·         La creación de cursos de primeros auxilios y primer respondiente en comunidades rurales para evitar traslados a centros de salud/ cruz verde / hospitales cuando no sean necesarios

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Informe final de proyecto